第129章(2 / 2)
周琴儿完全不知,程白术那般自信地给病人和家属保证今天必定能排便的背后,竟包含了这么凶险的病理。
程白术反而泰然自若,继续说道:“我们再看这大承气汤的组方,枳实可以泄满,厚朴可以导滞,芒硝可以软坚,大黄可以荡热。此四药合用,痞、满、燥、实具去,阳明腑实之重症可愈。”
一边飞快地记录,周琴儿一边庆幸自己有开录音,还好,不然记得慢会漏掉重要的信息点。好不容易记完了,周琴儿忍不住问道:“那我看前面主任开的中药都是滋阴润肠的药,为什么会没有用呢?”
程白术回道:“若是一般的便秘自然是有用的,只是这病人病重,太轻的药方不合适。这方里大黄才用的三克,还是酒大黄,我方里用的生大黄,泻下之力较酒大黄强。”
周琴儿思索短暂时间,又问道:“老师,您刚刚说病人年岁已高,不适合泻药和手术。那您这么重的方会不会出问题?”
“乱世用重典,病重自当用重药。确实需要考量病人年老力衰,只要肠腑内通畅,这药便停。只是,我也考虑过用药过重,病人可能会出现出虚汗或者虚脱的情况,届时再加当归以甘温补润即可。”
说话间,又有病人进来,周琴儿便连忙抱着笔记和录音笔到角落里整理,并向程白术申请作为案例上传论坛。程白术同意,只让周琴儿记得把检查资料里的病人信息完全打码,避免信息泄露。
整理了半天,周琴儿才在学校论坛上开始建帖——《程霸霸临床跟诊实录082:便秘一个月的八十九高龄老人艰难求医路》
1l:我是楼主,今天新鲜出炉的病例,连忙整理了发上来。【附:病人检查资料及就诊经历】
2l:哇哦,楼主腼腆啊,起名字也起得中规中矩,让我看看便秘一个月的病人是什么样的!
3l:可不是,楼主可爱,不像其他无良的跟诊实习生,吊胃口功夫一绝!
4l:卧槽,你们竟然还有心思调//戏楼主,赶紧去看病历,楼主真的委婉了,真就是活人差点让屎尿憋死了。
5l:这么夸张?这就去,俺老孙去去便来!
……
55l:艹,看得我菊花一紧,这还真踏马离谱。竟然还有开塞露和灌肠解决不了的病人。好奇一下,这已经到肠梗阻了,手术行不行?
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