第七十三章 番外五(1 / 2)
案例三
问题一:
1)多次血压测量的原因:人体内的血压每时每刻都是变化的,与交感神经、副交感神经的活动有关。并且,血压的波动还受很多其他因素的影响,例如情绪、运动、睡眠等都有关。每次测量血压,要想取得准确的数值,应该至少测量2-3次,取其中的平均值才较为可靠、真实。
2)第一是由于交感神经、副交感神经的活动,导致每时每刻的人的血压都在变化。第二是由于心理因素、或者刚刚运动过的原因,导致老郑第一次去测血压偏高,第二次静坐后才接近正常的血压值。
问题二
1)主要特征:
问题三
1)因为老张两次测量血压都超过了正常值,达到了轻中度高血压的水平。因此需要用抗血压药物。
2)因为卡托普利对绝大多数轻、中度高血压有效,特别对正常肾素型及高肾素型高血压疗效更佳。其降压作用具以下特点:1,降压作用快而强;2,可口服,短期或较长期应用均有较强降压作用;3,降压谱较广,除低肾素型高血压及原发性醛固酮增多症外,对其他类型或病因的高血压都有效;4,能逆转心室肥厚;5副作用小;6,能改善心脏功能及肾血流量,能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。
问题四
1)α受体存在于去甲肾上腺素能神经支配的效应器官的细胞膜(突触后膜)、突触前膜、脂肪细胞和一些内脏及血管平滑肌细胞膜上,心肌上也存在α受体。
β受体存在于心肌、支气管和血管平滑肌、褐色脂肪组织中。
2)因为其可以使血管紧张度降低,血管扩张而出现体位性低血压。多发生在治疗开始(首剂效应)或加大剂量时。
问题五
曲马唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。
或者钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平,或者血管舒张剂硝普钠,或者前列环素合成促进药西氯他宁等。
案例四:
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