苟在诊所练医术 第316节(2 / 2)
从目前的种种迹象来看,那个包块很可能是肠道的一个病灶。
做穿刺,岂不是把肠子给扎破了?
这时,李敬生突然想到了一种可能。既然是罕见病,怎么就没想到肠套叠呢?
在临床腹痛疾病中,肠套叠比较罕见。
这个患者的症状与肠套叠存在很多相似之处,特别是那个包块。
质软,可移动,质轻,这些都符合肠套叠的一些临床症状。
李敬生越想越觉得这种可能性大。
肠套叠后因为肠道是活动的,极易发生扭转。
这就很好的解释患者为什么剧烈疼痛部位在脐周而不是下腹部的包块位置。
因为肠道纽转时,会像一根绳子纽转一样,扩散到远端。
但是肠道会有系带和肠系膜固定,当肠道纽转时,这个作用力就相当于撕扯肠系带,患者不痛个死去活来才怪了。
理清了这些病理机制后,李敬生已经基本把这个病例诊断出来了。
医生等级经验+50,胃肠诊断技能熟练度+10,普外诊断技能熟练度+5,生命值+100。
这是他晋升高年资主治医师后,收获最大的一次诊断。
普外诊断的熟练度也增加了这么多,算是沾了胃肠诊断的光。
就好比两个人上阵上敌,胃肠诊断主攻,普外诊断举面旗子在后面摇旗呐喊。战事结束,摇旗呐喊者也跟着分到了不少战功。
不知不觉间,他的胃肠诊断已经达到了小成727/1000。
只差不到三百点熟练度就能晋升到下一级了。
开诊所,接诊最多的病人就是呼内、消化内科这两大块。还有一些高血压呐、糖尿病啦,这些慢性疾病也比较多。
不过这些慢性疾病的病人,很多都是进来免费量个血压什么的。
然后买点药回去吃。
“小伙子,我的病咋样?没事,你跟我说实话,我都这个数岁了,能承受。”
患者看到李敬生的表情凝重,一直在费心的给他查病。
他意识到,很可能是比较严重的大病。
李敬生扭头看到患者面如死灰,一副义士上断头台的表情,不由咧嘴笑了。
“您千万别多想,这不算什么治不了的大病。我跟您说了也不懂,这个病我这里治不了,但是大医院能够轻易给你解决。我一会把诊断思路写给你,然后拿着去大医院就诊。运气好的话,今天应该就能得到收治住院,明天就能排上手术。”
李敬生本来是不愿意说得这么细的。
看到患者这副以为得了绝症的表情,他才这么说。
“不……不是癌症?要做手术啊?”
患者听到李敬生给出的诊断意见,整个人瞬间轻松了很多。
刚才等待诊断结果的过程中,他肯定想了很多,更是做好了被判‘死刑’的准备。
“谁跟你说是绝症啦?瞎想!”
李敬生骂他。
当然,他心里有数,这么骂患者,对方听了不但不生气,反而很高兴。
“嘿嘿,我听到你检查出来有包块,再加最近老感觉排便不畅,肚子有些不舒服,还以为是肠癌。看来是虚惊一场。”
男子明明腹部很痛,却忍不住干笑着。
人性就是这样子。
本以为是癌症,结果就是一个普通疾病,那肯定高兴啊!
李敬生带着患者出了医技室,然后把自己的诊断思路写了下来,交给患者。
“我的诊断不一定正确,但是你们现在到大医院挂急诊,把这个给医生看一下,应该对医生的诊断会有一些帮助。也能让你快速获得治疗。”
患者的妻子接过。
看到丈夫一副喜笑颜开的表情,知道诊断出来的结果肯定不会很糟糕。
她接过看了看。
“李医生,您写的肠套叠,肠扭转这是什么病?”
“属于一种比较罕见的肠道疾病。考虑到您的丈夫提到肚子很长时间不舒服,排便不畅,有可能肠道内已经长了息肉。正好趁着这个机会,查出来的话,让医生给你们一次性解决掉。”
李敬生向她做了一个简单的解释。
“只要不是癌症就好!谢天谢地!”
家属听了后,多少还是有些担忧。
不过表情已经变轻松了很多。
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