苟在诊所练医术 第269节(2 / 2)
但是对这个上进且朴素的女医学生,他愿意尽量培养她。
一个医生的精力和时间有限,治不了几个病人。
只是有培养更多的医生,才能满足国内的就诊需求。
国内现在的医疗现状,旱的旱死,涝的涝死。
小医院一患难求,大医院彻夜排队多得是,很多大院都是一床难求。
哪怕病情很严重的患者,符合收治标准,但是没床位,只能等。
以韩思莹的医学功底和上进,还有展露出来的学习能力,相信她将来只要进了大医院,肯定不会差。
在她最需要帮助和教导的时候,李敬生这样帮她,也算是一段缘分。
只要不是一个白眼狼,她肯定会记着这段师徒情缘。
以后李敬生需要帮助时,她会全力相助。
“好像听到了怪怪的声音,像是摩擦的声音,又像是……气泡破裂的声音!”
她的天赋真的是非常好。
竟然很快就能发现这么多东西。
“那种声音记住了吗?”
“嗯!”
她点头。
“你听到的这种肺部异响是湿啰音。要注意区分它们的细微差异,像这个孩子的湿啰音属于比较粗重,属于大水泡破裂的声音。比它轻一些的属于中湿性啰音,还有一种较轻微的,需要很细心才能听到,属于细湿性啰音。另外还有一种类似于捻发的声音,这个同样是湿啰音。
最后,你要注意区分声音的部位与差异。新手容易把它与心膈摩擦音混淆……”
李敬生认真的教她这些临床技术。
在课本上根本学不到,因为理论知识以文字述说。只有这种真正的实战,听过几次后才能轻易分辨出哪种声音是湿啰音,哪种是干啰音,哪种是干湿啰音同时存在。
从这里也能看出来,李敬生的水平超出她n倍。
毕竟李敬生本身就在大院干了几年住院医,后来又靠着属性面板把呼内诊断提升到了小成级别。
正常情况下,她可能需要十年以上的临床积累才能达到李敬生现在的水平。
这还是因为她的天赋很好。
“初步怀疑你家孩子的肺出了问题,需要查个x线胸片,这个收费是一百元,纯检查费,你看可以吗?”
李敬生询问家属。
“可以!来你们这儿,肯定就是相信你们的。去大医院做的检查只会更多。”
女子带四个孩子,肯定上过大医院。
她觉得诊所比医院实惠多了。
拍片子花掉了李敬生足足二十多分钟,他都想砸了那台爷爷机。
现在手里有点余钱了,也有了第二医院医生的身份,有机会跟医院的后勤科搞好关系,说不定就会有机会买到一台淘汰下来的x线检测设备。
凭感觉,第二医院的硬件设施应该还是蛮不错的。
骨外科就诊的患者,拍的x光片,那清晰度真的是特别棒。
这台爷爷机到时候便宜处理得了。
给孩子拍完片子后,他的心里已经有了比较明确的诊断结果。
两肺的心膈角区、内带,均有小斑片状密度增深影,边界模糊,中间密度较深,边缘较浅。而且密度深浅不匀。
密度深浅不匀,成片状,这是因为有充气肺泡掺杂导致。
从上述的x线表现就能判断患者是肺炎的可能很大了。
肺纹理有明显增粗,边缘模糊。
这说明存在广泛的肺泡炎症掩盖了部分增粗的肺纹理。
然后通过片子能看到有两个肺叶不张。
联合患者的多个症状,李敬生的最终诊断结果是小叶性肺炎。
最开始查体时以为有可能是大叶性肺炎,现在有了x光片辅诊,结果就比较清晰了。
是小叶性肺炎无疑。
因为大叶性肺炎往往是细菌从气道侵入后直接停留在肺泡内,以单一的肺泡为中心,然后由孔氏孔广泛传播至邻近的肺泡,最终形成叶段炎症。
小叶性肺炎则是细菌从上呼吸道入侵支气管、气管后引起炎症,然后蔓延至肺泡。
说白了,就是支气管肺炎。
李敬生给患者的治疗以抗感染治疗为主,降温、祛痰。
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