苟在诊所练医术 第244节(2 / 2)
木主任一阵无误。
这样诊病也行?
本来还以为李敬生会给出高谈阔论式的医理辨证呢。
没想到就一句话,常见疾病解释不了,那就往罕见疾病方向想。
话糙理不糙。
诊病其实也不是非要公式化,死板的用教科书式去分析。
临床诊断思维灵活一些,有时候剑走偏门也有可能正好斩中病灶。
“我怀疑患者有可能是sle病。虽然患者没有出现明显的关节肌肉症状,也没有出现肝、肾严重损害,但是患者出现了血小板减少,全身性溶血,皮肤也出现一些初步损害现象。所以我怀疑红斑狼疱的可能比较大。至少值得做进一步的检查。”
联想到患者的骨温升高,小腿背面出现水泡,再加上溶血、高热不退、头痛剧烈,查不出病因的血小板降低等。
唯一能想到的就只有红斑狼疮这个恶名昭著的疾病。
它属于免疫系统疾病。
表现出来的症状多种多样,往往容易让医生误诊,或者在诊断中摸不着头脑。
如果说结核病容易误诊和漏诊,那么此病则容易让医生丈二和尚摸不到头。
“听你这么一说,似乎有那么一点道理了。我立刻开单子给患者做个皮肤活检。”
木主任也是久经临床战场的老将了。
要面子是一回事,但是在真理面前,他绝不是那种不可雕琢的榆木疙瘩。
“皮肤活检可能要的时间久一点,我先给她查个抗核抗体更保险。”
木主任开这些检查根本不需要跟患者商量。
这就是大医院医生的好处。
不用费尽唇舌去做解释工作,效率就能大大提升。
“那个,您看病例也讨论过了,您的好茶我也蹭过了,先回去了。”
李敬生能够帮着木主任找到这个重大诊断方向,心里面同样非常高兴。
看来以后有时间多学几门医术还是很不错的。
要是没有学习过皮肤疾病与皮肤免疫学方面的医学知识,今天肯定也是两眼一抓瞎。
“别急别急,骨外科的华主任想问问你,那天跟你谈的事情考虑得怎么样了?”
这件事情算是比较隐密。
只有李敬生与华主任两人谈的。
现在木主任知道了,说明木主任与华主任应该有不错的交情。
还有,华主任招人肯定要跟医院领导商量好。
这事他一个人能做主,但是不合适。
毕竟李敬生的聘用条件有很多特殊的地方。比如一星期只工作三天。
“华主任让我现在就答复他吗?”
李敬生反问。
这件事情本来昨天就要主动找华主任谈的。
结果李敬生实在太忙了。
再加上徐医师给他支招,说是会跟李敬生好好配合,让他抬抬身价。
没什么不地道的。
大家都是为了利益。
现在华主任沉不住气,主动催问李敬生的考虑结果,是好事情。
说明时机成熟了。
“也没说一定要现在就给答复,就说你要是来了第二医院,就让你去一趟他的办公室。”
“那我现在过去一趟吧!”
李敬生正好把这事给定下来。
“本来呢,我是很想跟骨外科抢你这个人才的。但是我没办法给出骨外科那么优厚的待遇,你去吧。以后有时间,也可以经常来我们呼吸内科串门,我非常看好你。”
木主任是个厚道人。
把利益挑明了说。
李敬生有着手法正骨本领,在骨外科属于特殊人才,身价自然倍增。
但是在呼吸内科,他哪怕再优秀,可替代性很强,想要提一些过份的条件那是想屁吃。
他一路轻车熟路的来到骨外科。
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