苟在诊所练医术 第145节（1 / 2）

呼吸30次／分。

体重4.9千克，头围39cm，发育还算正常，只是体重偏轻。”

李敬生查看了一下婴儿的实际情况，感觉有点营养不良。

孩子的精神状态同样较差，显得很疲倦的样子。

不过没有达到嗜睡的程度。

“来，我看看孩子的口腔。”

李敬生趁着孩子张开嘴巴时，查看他的口腔，可以看到口腔黏膜光滑。

主要是害怕鹅口疮。

还好，并没有发现这一症状。

婴儿的眼睑有点水肿，脸部皮肤除了稍微有些偏白，并没有明显的黄染、皮疹、出血点。

包括颈部皮肤也还算可以。

孩子的血常规，红细胞3＊10的12次方／l，血红蛋白86g／l……

尿常规正常。

粪常规，隐血试验弱阳性，寄生虫卵阴性。

儿童医院甚至还给孩子查了肝功能，并且做了三次粪便培养，主诊医师可真够执着的。

结果都正常。

估摸着主诊医师也是一个头两个大，认为孩子出现发烧、腹泻，应该与病菌感染有关。事实证明，有经验的主任医师遇到这种治疗不起效果，病情反复的病，一样抓瞎。

江离市人民医院的主诊医师同样掉进了这个怪圈。

也是想要从孩子的粪便里面发现点问题，又给孩子做了粪便轮状病毒抗原检测。

结果是阴性。

至此，应该是放弃再从粪便寻找诊断的突破口了。

后来又给孩子做了x线胸片，心肺均未发现异常。

查了肝肾b超，还是没发现异常。

估计人民医院的主诊医师也有点魔幻了。老子从业几十年，就没遇到这么难诊断的病。

……

李敬生把所有的检查结果与病历信息看过后，他悲催的发现，城南社区卫生服务站、儿童医院、人民医院均没能搞定的疾病，果然不是他这个小诊所医生能够拿下的。

想了两大圈，愣是没能找到诊断方向。

人家大医院的主任医师至少还能把目标锁定粪便，说明肯定是有着一定的诊断方向，并且有着清晰的诊断思路。

精通级的胃肠诊断，相当于低年资主治医师水平，终究还是与主任有着很大差距。

李敬生开始再次推敲婴儿在儿童医院的入院信息。

三家医院，社区卫生服务站的病历信息记录最简单。儿童医院最详细，最后一家是人民医院，可能考虑到前一家医院已经记录够详细了，就有些偷懒。

只挑重要的记录了一下。

这个婴儿是一个多月前开始发病，出现低热、但是没有流涕、咳嗽等症状。

现在也没有这两种症状。

孩子出现过腹胀，甚至呕吐，而且多的时候，一天呕吐四五次，把吃下去的奶汁重新呕吐出来。

而且连续几天都没有大便排出。

家人于是带着孩子到社区卫生服务站求诊。

卫生服务站胆子同样小，没敢接，只是象征性的检查了一下，然后劝家属到上一级医院诊治。

求稳的心态不止李敬生一个人。

大多数基层医院、诊所，都害怕出事，遇到风险高的病例，都是宁愿少干活，也不愿意出事。

少接诊一个病人，最多收入少一点，饭碗还是稳的。

要是不自量力，接诊的病人出了事故，饭碗可就砸了。

家属带着婴儿到儿童医院求诊，直接收治住院。

儿童医院立刻对婴儿采取了禁食、胃肠减压、静脉滴注抗生素治疗。这也是对付无故发热最常用的治疗手段。

抗生素在临床上，算是‘万能药’。

这样治疗了六天的样子，婴儿的烧退了，腹胀现象也消失了，给予恢复进食后，婴儿次日就排便了。

至此，算是皆大欢喜，近一个星期的住院治疗取得了重大胜利。

只是婴儿排便拉稀。

而且逐渐加重，但是并没有黏液或血便现象。

家属本来满心欢喜，以为再住两天就能出院了。