第10章(2 / 2)

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啥意思啊?你说是溺死啊?大宝看到我的动作,立即明白了我的用意,说,这不可能,死者的肺部没有肋骨压痕,这么点泡沫,顶多算是呛进去几口水。还有,死者的胃内有不少食糜,都是干燥的,不可能是溺死。

我也知道这么轻微的呛溺,不可能溺死,但是你不能否认死者生前有呛溺的过程,对吧?我说,还有这些黑色的杂质,你想到了什么?

大宝翻着眼睛想着。

颅内正常,除了颞骨岩部有些微出血,其他都正常,没外伤。高法医说道。

所有的溺水窒息征象都存在,又有呛溺的反应,也要考虑这个过程啊。我说。

可是,这种呛溺,能作为死因吗?陈诗羽问道。

我们喝水的时候呛了水或者游泳的时候呛了水,可能都会出现这样的征象。在绝大多数情况下,这种征象是不能作为死因的。我说,可是,少不了有特殊情况啊!还记得今天你们的知识竞赛最后一题是什么吗?

ards。大宝说。

那个急性什么窘迫什么的?陈诗羽使劲回忆着。

是啊,急性呼吸窘迫综合征,大宝,你都知道英文缩写,却不会运用吗?我笑着奚落大宝。

这、这不是没见过吗?那是极小概率事件。大宝说道。

我点点头,说:我记得曾经有一条国外的新闻传进了我们的微博,说是小孩子外出游泳的时候没事,回家以后就出现了发热、呼吸困难的症状,只是家里人当成感冒治了,结果小孩子死了。博主把这种现象翻译成干性溺死。

这不是干性溺死。陈诗羽说,干性溺死是指人在落水的瞬间,因为冷水的刺激,导致声门痉挛、喉头紧闭,这样水进不了人体,空气也进不了人体,活活被憋死。

对,这样解释很好记。我笑着说,博主因为不懂得法医学知识,所以张冠李戴了。

那条微博我也看到过,我还以为是谣言呢。陈诗羽说。

不,不是谣言。我说,这种死亡,叫作急性呼吸窘迫综合征,也就是我们今天早上说的ards。人体受伤、呛水后,微血栓、血管活性物质、炎症反应介质引起肺泡-毛细血管膜损害,产生肺水肿,肺泡上皮细胞损害,破坏了肺泡-毛细血管在血管屏障中的完整性,直接影响了肺泡表面活性物质的数量和质量,肺泡内的溺液又降低了活性物质的活性,引起了呼吸窘迫,甚至窒息死亡。这种疾病,有的很快,有的较慢,但一般都是在48小时之内发病。急性ards起病急,发展迅猛,预后差,死亡率超50%。发病的主要症状就是发热、呼吸困难等。如果发病急骤,会在很快的时间内就死亡。

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