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麻醉医师们也动了起来,他们对患者从胸部到腹部,甚至到头颅应进行恶性肿瘤筛查都做到了位。
其它关键检查包括心脏功能评估、肺功能评估也都出色的完成,要知道这些检查结果可是会影响麻醉或手术恢复。
第四百六十一章 昂贵的手术费
甜甜又抽出时间,给麻醉医生图文并茂的讲解了一下类似这种病人的麻醉要求以及注意事项,几个麻醉医师在甜甜这里学到了新的理论知识,都高兴的找不到北。
此时此刻,他们才深刻的体会到学无止境这个成语的意思,如果不是这堂课,那井底之蛙这顶帽子就要戴在他们的头上了。
终于到了手术的时间了,甜甜安排第二天的上午取出肾源,下午就做移植手术,对于这方面的安排,没有人有异议。
虽然不知道为何两场手术要安排的这么紧凑,但只要甜甜稍微解释了一遍肾源的保存条件,都是学医的,一点就通。
林耀去了病房,让患者家属签订手术授权委托书、手术同意书以及自费同意书,自费书上写得清楚明白,单单一个移植手术费为二十万元。
如果再加上摘除肾脏的费用,用药的费用,住院的费用,护理的费用,那整个手术费将高达三十多万。
病患者睁大了眼睛,不可置信的看着林耀,林耀心里一抖,莫非嫌贵,但还未等林耀说话,患者家属就出声了。
“林大医生,这个价格太便宜了吧,为了我们家老爷子的身体健康,我们能不能选择最高价格这一档。”
林耀暗吸了一口气,他也是见过大世面的人,可这不是几十年前,有钱人一郑千金的时代已经过去了。
要知道医院治疗的费用不是随便定的,都需要上面的批准,因为甜甜跟林天祥一样,属于先师级别,所以才能自定价格。
其实这个手术费用在这个年代其实已经属于天价了,但甜甜和林天祥商量后,特地提高了治疗价格。
最重要的是这种手术根本没有人会做,如果甜甜和老爷子能手术成功,这对整个医学界绝对是一个大震动。
如此大的医学界的突破,怎一个“贵”字了得。
手术前一刻,甜甜来到病房,就看到男孩子的脸色发青,还有浓浓的黑眼圈,就知道他昨晚没有睡好。
想想也是,对于一个十几岁的孩子来说,对这种手术的惧怕远远超过失去一个肾脏。
麻醉医生非常仔细认真的给男孩子做了全麻,原本他们还想待在手术室里观看的,却被林耀给赶了出去。
等整个手术室就剩下睡眠中的男孩、林耀、林天祥和甜甜的时候,甜甜一手搭着手术台,一手拉着林天祥,心念一动,整个手术室就剩下林耀一个人。
林耀心里悲伤,他是林家没有血缘的嫡系,所以根本就不要妄想进入甜甜的法宝,即使进入也不过是昏迷而已,不过林洋和梅香,还有大哥大嫂似乎也没有进去过。
至今能进入甜甜法宝的只有老爷子了,看来法宝还认人,这可是他们林氏家族每一代家主的专利。
林天祥已经在动物身上做了好几次肾脏摘除手术,可每一次总是以失败告终,所以这一次的微创手术,林天祥只有递工具的份。
甜甜一边手术一边讲解,让林天祥能充分了解微创手术的每个步骤,林天祥也运行起五行之气,双眼看着甜甜的每个动作。
首先通过腹腔镜建立手术野,然后分别分离出肾动脉、肾静脉、输尿管,先后结扎并离断。
然后游离整个肾脏,准备取肾切口,切口打开后小心的处理肾血管,快速取出肾脏。
林天祥注意到甜甜将肾脏从人体分离后,立即放入冰冷的盐化合物中冷却,然后留置腹膜后引流管,逐层关闭切口。
林天祥瞄了一眼挂在墙上的大钟,乖乖,才过了一个小时,这台手术就做完了,要知道他抓兔子做实验,从打开腹腔到缝合,大半天都没有完成。
仔细检查了一下术后情况,甜甜才将林天祥和男孩连同肾源一同移出了空间,林耀坐在角落里打盹,没想到甜甜的手术结束的这么快。
当手术室门口的灯亮了的时候,所有人都以为电流出了故障,可当他们看到林耀推着移动病床出来的时候,都不相信的擦擦自己的眼睛。
男孩被推到了重症监护室,监护室的医生两眼冒着精光的看着移动病床上的男孩,他们即使看不到甜甜做手术,但还是能看到术后伤口的。
甜甜能够想象他们看到术后伤口的那种惊讶,她要的就是这种效果,这有利于她推广微创手术。
“你们要密切注意患者全身情况,注意水、电解质平衡,记出入量,尿量少的话要注意寻找原因,若休克已纠正,血容量已补足尿量仍少者,应使用利尿药。
适当使用抗生素预防感染,伤口引流物在四十八小时后就能拔除,术后禁食禁饮,排气后饮水、流质饮食,排气后1日半流质饮食,还有注意患者的进食营养,要吃丰富易消化食物。”
甜甜一边在病历卡上写着报告,一边关照着重症监护室医生需要注意的地方,那些医生也特别认真的听着,那可是一个学习的机会,千万不能分心。
甜甜看着这些年轻的医生求知若渴的样子,嘴角微翘,她就是要这样培养优秀的医务工作者,理论来自书本,而经验来自实践。
实验室里,甜甜又开始紧张的配型,虽然患者家属说他们已经通过血液检查配型了,但没有亲自得到确定,甜甜是不会放心的。
检测结果非常喜人,二者的相似度很高,移植的成功率也会大大的提高,此时此刻,患者也开始输用抗排异药。
输用抗排异药后,麻醉师上场,他们已经有了经验,麻醉成功后,依依不舍的让出了地盘。
甜甜故技重施,带着林天祥和患者进入了空间进行手术,几乎是手把手的教会林天祥如何清理肾源。
清除多余的脂肪组织,修剪血管和输尿管,保持一定的长度和一定的口径,以利于吻合。
并告诉林天祥万一肾源有多支血管,还要进行多支血管融合为单只血管,以方便手术过程中的吻合。
作者备注:(医学方面的描写只是小说描写,医者勿怪)
第四百六十二章 声名鹊起
接着甜甜拿起手术刀,在患者的下腹部髂窝切了一个长约8cm的切口,然后逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉后显露髂内静脉和髂内动脉。
将供体肾脏放入髂窝,动脉和静脉吻合在患者的髂内和髂外静脉、动脉之上,这时开放血管,观察有无吻合口渗血。
当血运恢复以后,供肾开始工作,这时林天祥见到供肾充血红润,并开始产生尿液,看来手术基本上已经成功了。
到底是年轻的肾脏,血运良好,甜甜将供肾的输尿管栽于患者的膀胱顶部,并其内留置输尿管支架管,术后一到三个月就能拔除。
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