中医高源 第212节(2 / 2)
李润玉却是轻轻嘶了一下,黑苔一般是由黄苔或者灰苔转变过来的,意味着病情已经到了很严重的地步了,一般情况下黑苔而燥,则是说明了热盛津亏,也就是俗话说的烧黑了。
但如果是舌黑而润的话,那情况就不太一样了,往往意味着阳虚而阴寒极盛。前面他只是看了一眼,倒是也没细看,因为肠伤寒的属于温病,他就先入为主地认为是烧黑了。
李润玉再度上前,严肃地说:“把舌头伸出来。”
三伯看年轻大夫。
年轻大夫对他点点头。
三伯才小心地伸出舌头。
“嘶!”李润玉看完之后,是发现有点润,他有些疑惑,扭头问高源:“这是怎么回事?”
高源说:“等我检查完。”
李润玉点点头,站在了一旁。
高源询问加检查,得知病人发热两周未解,多次治疗无效,神识渐昏,汗出齐颈,舌黑而润,脉息虚浮。
他扭头问李润玉:“你要不要再诊断一下。”
“好。”李润玉也过来诊断,他皱着眉,有些疑惑。
高源问:“你之前都是按照温病治的,用的都是清解寒凉之法,应该都没什么效果吧?”
李润玉点头,他又问:“难道有什么不对吗?”
高源回答:“也不能说不对吧,肠伤寒的确是属于温病的范畴,但也不尽然。中医治病,还是要讲究辨证论治,寒凉之法屡治不效,我们就应该要重新考虑了。”
“在西医上看来,肠伤寒的整个进程变化是肠道肿胀,坏死结痂,溃疡,严重的会出血穿孔,那就有生命之危了。所以很多中医为了阻止发炎和恶化,就会用清肠寒凉之法,予以遏制。”
“但是在很多时候发炎,其实是身体对我们的一个保护,是为了阻止病情的恶化,是身体和病邪在积极抗争的阶段,如果抗争不过,才会继续恶化,而我们医者就要正确地认识到这一点。”
李润玉皱起了眉,若有所思。
高源又道:“若只是为了阻止肠炎,而用寒凉之药清肠,不仅不能解决病邪,反而会把发炎给消除了,那病邪就没有阻滞了,自然会蔓延开来。”
“啊?”李润玉听得呆住了,高源的这套理论可谓是惊世骇俗,他问:“还能这样解释吗?”
高源微微笑了笑:“这种解释呢,的确是另辟蹊径,但是针对一些用寒凉法久治不愈的肠伤寒患者,这种蹊径倒也是条好路。”
李润玉沉吟不语。
高源又道:“理论对不对,要实践了才能知道。”
李润玉又问:“那你打算怎么做?”
高源:“出汗。”
“又是出汗?”王汉章插了一句话。
其他人都看他。
高源问:“你有想法?”
王汉章摆手:“呵,当我没说。”
李润玉又回过头,懒得理当官的,他问高源:“怎么说?”
高源道:“祝味菊曾说’伤寒始终有汗,长令濡湿,所以导令气机向外也。血行循环,盈此者绌彼。血流趋势向表,则上无血逆之患……下少壅郁之瘀……医之工者,知病之所势,先安未受邪之地,防患未然也。‘”
李润玉眉头更紧:“你不会是想用麻黄,桂枝之类的解表药吧?”
高源道:“当然,用麻黄开皮肤腠理,用桂枝行血分。这有两个意思,一则是调节体温,第二可以作为排泄毒素。用出汗的方式来散温排毒,恰和其症。”
李润玉跟听到不可思议的话一样:“用辛温解表的方式来治肠伤寒?而且是用汗法?”
高源道:“没错,是用汗法,但用麻桂的目的,也不单单只是为了发一时之汗,而是为了保持其体温的调解。而且还要根据其病情变化来开药,神衰者用附子壮之。”
“若是病人出现虚假的兴奋之时,就可用龙、磁潜之。若是心脏出现疲劳和衰惫,那就用枣、附以强壮。若是寒凉太过,肠道凝淤郁结,那就用姜、附温煦其气,宣和其壅。”
“若是脾困,则可用茅、术、半夏宣发中央,也可助麻、桂以收达表之效。若是形虚气怯,神萎力疲,也可以继续用附子振奋,强壮抗邪之力!”
“啊……”全县第一的李润玉已经彻底听懵逼了,嘴巴都张大了!
高源对他道:“此法并非针对病菌病毒,而是在于扶助人体正气、阳气,使人体的自然疗能得以加强,所以疾病可愈。”
听完之后,李润玉已经有点麻了,一时间,他也不知道该说什么。
其他人也都在看他,他们也是第一次看到全县第一的傲娇中医李润玉这么破大防!不过,他们还挺喜欢看的。
李润玉理了理高源刚才的话,他说:“强壮自身,对抗病邪,倒也是中医的正途。只是这个用药方面,一直都是扶正祛邪,也不能盲目扶正啊。比如病邪未清,误补就会闭门留寇。所以扶正,一直是要带上驱邪的,用药更需谨慎,不能反而助邪。”
高源不置可否地点点头。
李润玉又问:“所以你的这些麻黄、桂枝、附子真的不会反而助力病邪吗?”
高源道:“我刚才说了,肠伤寒大多属于温病,但某些特殊情况就是例外,就比如他。”
高源指了指三伯:“他的情况就属于伤寒夹湿,中阳衰惫,卫气不逆,所以就应该温中和表,正好适合我刚才的理论。”
李润玉不说话了,只是脸上仍然有明显的疑惑。
病人却先说话了,三伯道:“那都这样了,赶紧开药啊。”
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